Mi rotación de Psiquiatría Perinatal en el Hospital Rotunda de Dublín, Irlanda.

Autora: Alícia Martínez Sebastián, psiquiatra infantil y alumna del IESMP.
Revisado por el coordinador de la unidad el Dr Richard Duffy.

Mi nombre es Alicia Martínez-Sebastián, trabajo como médica interna residente de cuarto año de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y soy médica pediatra. Actualmente me encuentro realizando una rotación formativa en Psiquiatría Perinatal en el Hospital Rotunda de Dublín (Irlanda). Este es el hospital de maternidad en funcionamiento continuo más antiguo del mundo y uno de los hospitales más activos de Europa, con una actividad asistencial de aproximadamente 9.000 nacimientos al año, actualmente esperan alcanzar próximamente el millón de nacimientos desde que se abrió el centro.

Esta experiencia me está permitiendo conocer de primera mano el funcionamiento de un programa especializado en salud mental perinatal, así como el abordaje integral de las mujeres durante el embarazo y el posparto, en un entorno asistencial que destaca por su enfoque multidisciplinar y su progresivo desarrollo de recursos específicos.

La actividad ambulatoria se desarrolla principalmente en el edificio de consultas externas Hampson House, situado a pocos metros del Hospital Rotunda, en el centro de Dublín. Complementan la actividad en consulta con terapia grupal presencial y online, encontrando grupos terapéuticos prenatales como “Me to Mum”, o posnatales como “Me as Mum”, grupo de depresión posnatal o “Emotional and Mental Wellbeing in the perinatal period”, entre otros.  Para más información sobre los recursos disponibles, pueden consultar:  https://rotunda.ie/mental-health/ 

Asimismo, el servicio cuenta con una clínica específica para la atención al trauma situada en el centro de salud de Summerhill, en la que se emplean intervenciones psicoterapéuticas especializadas, incluida la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). La incorporación de este abordaje resulta especialmente relevante en Psiquiatría Perinatal, dado el impacto que las experiencias traumáticas pueden tener sobre la salud mental materna, la vivencia del embarazo y el posparto, y el establecimiento del vínculo temprano entre la madre y el bebé.

Uno de los aspectos más interesantes del programa es su abordaje multidisciplinar, en el que participan psiquiatras, un psicólogo, enfermeras especializadas en salud mental, matronas, un trabajadora social y un terapeuta ocupacional. Esta colaboración permite integrar las necesidades psiquiátricas, obstétricas, sociales y funcionales de las pacientes, ofreciendo una atención más completa e individualizada. El ambiente de trabajo es inmejorable y multicultural, lo que hace que el trabajo y coordinación entre profesionales sea muy sencillo y enriquecedor. 

La unidad coloca a la docencia en una posición central, recibiendo alumnos de Medicina del University College Dublin y tutorizando a un médico registrar que realiza actualmente la subespecialidad con ellos. 

Otro aspecto destacable es el proceso de desarrollo y consolidación del programa de Psiquiatría Perinatal, cuyo impulso se sitúa en 2017 en Irlanda. Desde entonces, se ha avanzado en la creación de recursos específicos y en la organización de una atención más adaptada a las necesidades de esta población. Entre los objetivos de desarrollo previstos para los próximos años se encuentra la apertura de unidades madre-bebé, que permitirían ofrecer atención hospitalaria especializada manteniendo a la madre y al recién nacido juntos cuando la situación clínica lo permita, así como la ampliación de servicios para la atención al duelo, entre otros.

Actualmente, cuando una mujer necesita un ingreso psiquiátrico durante el periodo perinatal, puede requerir hospitalización en unidades de psiquiatría general, ya que todavía no se dispone de una unidad madre-bebé específica. Este contexto pone de manifiesto tanto los retos asistenciales pendientes como las oportunidades de mejora e innovación en la atención a la salud mental materna.

En conjunto, la rotación en el Hospital Rotunda constituye una oportunidad especialmente valiosa para conocer un modelo de atención perinatal en evolución, identificar buenas prácticas clínicas y organizativas, y reflexionar sobre posibles vías de implementación y adaptación de estos recursos al sistema sanitario español.

La experiencia refuerza la importancia de desarrollar programas específicos de Psiquiatría Perinatal, con equipos multidisciplinares, intervenciones psicoterapéuticas especializadas, continuidad asistencial y recursos hospitalarios que tengan en cuenta no solo la salud mental de la madre, sino también el bienestar del bebé y el vínculo materno-filial.

Desde esta perspectiva, considero que el intercambio de conocimientos entre equipos y el impulso de iniciativas formativas especializadas son fundamentales para avanzar hacia una atención perinatal cada vez más integrada, accesible y centrada en las necesidades de las mujeres y sus familias.

Para realizar una estancia clínica, el Departamento de Recursos Humanos del hospital exige acreditar un nivel C1 de inglés. Para obtener más información, los profesionales interesados pueden contactar con el Dr. Richard Duffy, coordinador de la unidad, a través de la siguiente dirección de correo electrónico: rduffy@rotunda.ie.